Dietary intake of the Mexican population: comparing food group contribution to recommendations, 2012-2016 / Ingesta dietética de la población mexicana: contribución de grupos de alimentos vs. recomendaciones, 2012-2016

Abstract: Objective: To estimate energy contribution (EC) of food groups in 2016, to compare consumption against Mexican Dietary Guidelines, and to examine changes in EC from 2012 to 2016. Materials and methods: We analyzed 24-hour dietary recalls from the 2012 and 2016 National Health and Nutrition Surveys (Ensanut). Foods and beverages were classified into eight food groups: cereals, legumes, dairy, meats, fruit and vegetables, fats and oils, sugar-sweetened beverages, and high in saturated fat and added sugar (HSFAS) products. Results: Cereals had the highest EC (30.1%), followed by meats (15.9%), HSFAS products (15.5%), and SSBs (10.5%). Fruits and vegetables, and legumes had the lowest contribution with 6.4 and 3.8%, respectively. SSBs, meats, and HSFAS products were 250, 59 and 55% above the recommended intake, respectively. Conclusions: This analysis confirms the need to generate a food environment conducive to a healthier diet.

Resumen: Objetivo: Estimar la contribución energética (CE) de grupos de alimentos al compararla con las Guías Alimentarias y examinar los cambios de 2012 a 2016. Material y métodos: Se analizaron recordatorios de 24 horas de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición de 2012 y 2016. Los alimentos y bebidas se clasificaron en ocho grupos: cereales, leguminosas, lácteos, carnes, frutas y verduras, grasas, bebidas azucaradas, y productos altos en grasa saturada y/o azúcares añadidos. Resultados: Los cereales tuvieron la CE más alta (30.1%), seguidos por carnes (15.9%), productos altos en grasa saturada y azúcares añadidos (15.5%) y bebidas azucaradas (10.5%). Frutas y verduras y leguminosas tuvieron la menor CE con 6.4 y 3.8%, respectivamente. Las bebidas azucaradas, carnes y productos altos en grasa saturada y azúcares añadidos superaron en 250, 59 y 55% la recomendación, respectivamente. Conclusión: Este análisis confirma la necesidad de generar un ambiente alimentario que propicie una dieta más saludable.

Condición física de escolares tras intervención educativa para prevenir obesidad infantil en Morelos, México / Physical fitness of school age children post-implementation of an educational intervention to prevent childhood obesity in Morelos, Mexico

Resumen: Objetivo: Comparar la condición física de niños/as de ocho escuelas primarias del estado de Morelos, posimplementación de una intervención para prevenir obesidad infantil. Material y métodos: Se seleccionaron aleatoriamente 214 niños/ as (111 localidad intervención y 103 localidad control). La condición física se evaluó mediante pruebas de marcha con duración de seis minutos y de velocidad en 50 metros, así como número de pasos/día. Resultados: La mediana de tiempo en la prueba de velocidad en la localidad intervención fue de 11.3 segundos y en la localidad control 13.8 segundos (p<0.001). La mediana de la distancia recorrida en la prueba de marcha fue de 550 m en la localidad intervención y 420 m en la localidad control (p<0.001). Los niños/as de la comuni dad intervención tuvieron una mediana de 15 161 pasos/día y los de la localidad control, de 13 749 pasos/día (p<0.05). Conclusiones: Los niños/as de la localidad intervención tienen mejor condición física.

Abstract : Objective: To compare the physical fitness of children from eight elementary schools in Morelos, México after the imple mentation of an intervention to prevent childhood obesity. Materials and methods: 214 children were randomly selected (111 - intervention community and 103 - control community). Physical fitness was evaluated by the 6 minutes walking test and the 50 meters speed test, as well as the number of steps/day. Results: The median of time in the speed test at the intervention site was 11.3 seconds and 13.8 seconds at the control site (p<0.001). The median distance traveled in the walking test was 550 m in the intervention site and 420 m in the control site (p<0.001). The children of the intervention community took a median of 15 161 steps/ day and those of the control community took 13 749 steps/ day (p<0.05). Conclusions: Children from the intervention community have significantly better physical fitness.

Determinantes del consumo de alimentos no básicos de alta densidad energética en población mexicana (Ensanut 2012) / Determinants of non-essential energy-dense food consumption in Mexican population (Ensanut 2012)

Resumen: Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico que se asocia con las probabilidades de consumo de alimentos no básicos de alta densidad energética (ANBADE), gravados desde 2014. Material y métodos: Se utilizó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2012. Se identificó el grupo de ANBADE y se estimaron modelos probit sobre las probabilidades de consumo (PC) y de alto consumo después de ajustar por energía total (PAC), en función de características sociodemográficas. Resultados: Los escolares tienen 10.7 puntos porcentuales (pp) más PAC frente a los preescolares. Pertenecer a hogares con el mayor gasto o escolaridad del jefe se asocia con una PC 3.3 y 3.2 pp mayor en comparación con los hogares de menor gasto o escolaridad del jefe, respectivamente. Vivir en localidades metropolitanas se asocia con una PAC 5.2 pp mayor frente a localidades rurales. Conclusiones: El estudio identificó las condiciones sociodemográficas que se asocian con las mayores PC o PAC de ANBADE, que podrán considerarse en el diseño y evaluación de la política alimentaria.

Abstract: Objective: To characterize the sociodemographic profile associated with the probabilities of consumption of nonessential energy-dense foods (ANBADE), taxed since 2014. Materials and methods: We used the National Health and Nutrition Survey (Ensanut) 2012. ANBADE group was identified and probit models were estimated for the probabilities of consumption (PC) and of belonging to the high quintile of consumption after adjusting for total energy intake (PAC), as a function of sociodemographic characteristics. Results: School-aged children have a PAC 10.7 percentage points (pp) higher vs. preschool-aged. Belonging to households with the highest expenditures or education of the head of the household are associated with a PC 3.3 or 3.2 pp higher vs. households with lower expenditures or education of the head, respectively. Living in metropolitan areas is associated with a PAC 5.2 pp higher vs. rural areas. Conclusions: The study identified the sociodemographic conditions associated with the largest PC or PAC of ANBADE, which may be considered in the design and evaluation of food policy.

Percepción del gusto como factor de riesgo para obesidad infantil / Taste perception as a risk factor for childhood obesity

Resumen Objetivo Describir el papel de la percepción del gusto como factor de riesgo para el desarrollo de obesidad en niños. Material y métodos Se realizó una búsqueda inicial de artículos científicos publicados en PubMed entre el 1 de enero de 2011 y el 20 de marzo de 2016 para el tema sobrepeso y obesidad en niños de entre 0 y 12 años. Los algoritmos utilizados fueron (Obesity OR Overweight) AND Taste perception, Satiation, Satiety response, Appetite, Appetite regulation, Habituation, Taste receptors [MeSH] y PROP phenotype. En búsquedas subsecuentes se incluyeron artículos previos y posteriores a la fecha de la búsqueda general (hasta mayo 2018). Resultados Las preferencias por los sabores inician desde la gestación, por lo que los niños que son expuestos a sabores dulces en etapas tempranas de la infancia aumentan su riesgo de habituación a éstos. Asimismo, las experiencias hedónicas dadas por la ingestión de alimentos y bebidas dulces refuerzan el consumo de estos alimentos, lo que propicia la selección de productos o bebidas de sabor dulce en etapas posteriores. Estas preferencias se han asociado con el desarrollo de obesidad en los niños. Las variantes genéticas relacionadas con la percepción del gusto también pueden contribuir a la selección de cierto tipo de alimentos. Sin embargo, su relación con una mayor ingestión de energía, así como con un mayor peso corporal, ha sido poco explorada y ha mostrado resultados inconsistentes. Conclusiones Se requiere más evidencia para entender las interacciones ambientales y genéticas de la percepción del gusto, a fin de considerarlo un factor más en las intervenciones de política pública.

Abstract Objective To describe the role of taste perception in the development of sweet taste habituation as well as its relationship to the development of obesity in children. Materials and methods An initial search of scientific articles published in PubMed between January 1st, 2011 and March 20th, 2016 was performed in children between 0 and 12 years old. The algorithms used were (Obesity OR Overweight) AND (Taste perception, Satiation, Satiety response, Appetite, Appetite regulation Habituation, Taste receptors [MeSH]) and PROP phenotype. Subsequent searches included papers published before and after date of initial search (until May 2018). Results Flavor preferences start as early as taste system development during pregnancy. Therefore, children who are exposed to sweet flavors in early childhood, increase their risk of habituation to them. Likewise, the hedonic experiences given by the ingestion of sweet foods and beverages, reinforce the consumption of these foods, perpetuating their selection in later stages. Preference for sweet taste has been associated with the development of obesity in children. Functional genetic variants related to taste perception can also contribute to the selection of certain types of foods and there is enough evidence that supports this idea. However, its contribution to a higher energy intake as well as a higher body weight has been poorly explored with inconsistent results. Conclusions More evidence is required to understand the environmental and genetic interactions of taste perception, so in turn, it can be consider as a key factor for preventing child obesity.

Phubbing en las Relaciones Románticas: Uso del Celular, Satisfacción en la Pareja, Bienestar Psicológico y Salud Mental / Phubbing in Romantic Relationships: Cell Phone Use, Couple Satisfaction, Psychological Well-Being and Mental Health

El propósito del estudio fue examinar si el uso frecuente del celular (phubbing) impacta directamente la satisfacción en las relaciones románticas e indirectamente el bienestar psicológico y la salud mental de los puertorriqueños. El Estudio 1 analiza las propiedades psicométricas de la Escala de Phubbing en la Pareja y de la Escala de Conflictos Relacionados al Uso del Celular. Los análisis demostraron que las escalas son confiables y válidas. El Estudio 2 evaluó el objetivo principal del estudio con una muestra no probabilística de 392 puertorriqueñas seleccionados por disponibilidad. Los resultados confirmaron el rol mediador que tiene la satisfacción en la relación de pareja entre el phubbing, el bienestar psicológico y la salud mental. En general, los participantes que reportaron mayor phubbing, mostraban menor satisfacción en la relación de pareja, mayor sintomatología asociada a depresión, ansiedad y estrés, y menor bienestar psicológico. Nuestro estudio aporta evidencia sobre el efecto negativo que puede tener el uso desmedido del celular en las relaciones románticas, así como en la salud mental de los individuos.

The purpose of this study was to evaluate if frequent cell phone use (phubbing) has a direct impact in the couple's satisfaction, and an indirect effect on the psychological well-being and mental health of Puerto Rican. Study 1 examines the psychometric properties of the Partner Phubbing Scale and the Cell Phone Conflict Scale. The scales were found to be highly reliable and valid. Study 2 assessed the study's proposed relationships among a non-probabilistic sample of 392 Puerto Ricans, selected by availability. The results showed a significant mediation of couple's satisfaction in the relationship between phubbing, psychological well-being and mental health. Overall, participants who rated more phubbing in their relationships also reported lower couple's satisfaction, more symptoms related to depression, anxiety and stress, and lower psychological well-being. Our study provides empirical evidence on the negative effect of excessive use of cell phones within romantic relationships, as well on people's mental health.

Intervención comunitaria para la prevención de accidentes en niños / Community intervention for the prevention of accidents in children

Introducción: los accidentes son de las primeras causas de muerte a nivel mundial, por lo que la prevención de los mismos es una emergencia. Objetivo: valorar la repercusión de una intervención comunitaria en la disminución de peligros potenciales de accidentes en familias con niños de 0 a 18 meses. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental multietápico, con enfoques cuantitativo y cualitativo, entre enero de 2009 a junio de 2012. Se trabajó con 39 familias entre las que se produjeron nacimientos en el periodo enero de 2008 a enero de 2010 (de los cuales se seleccionó la composición de la muestra) de los Consultorios Médicos del Consejo Popular 26 de julio del Municipio Santo Domingo. Se efectuó una intervención por un grupo de trabajo comunitario conformado por integrantes del Círculo de interés "Prevención es Salud" y brigadistas de la Cruz Roja, liderados por la enfermera de la familia, se empleó para ello la Guía para Análisis de vulnerabilidades y capacidades de la Cruz Roja, modificada en su etapa I. Resultados: Post intervención se logró la reversión de vulnerabilidades en cuanto a capacidades, se manifestaron cambios favorables en los conocimientos y disminuyó significativamente el número de peligros potenciales en cada hogar. Conclusiones: Cuando se trabaja con familias con instrumentos sencillos y accesibles, y con el grupo de trabajo comunitario, se favorece la toma de conciencia sobre el problema en el entorno donde se generó.

Introduction: accidents are one of the first causes of death worldwide, so their prevention is an urgency. Objective: assess the effect of a community intervention in the reduction of potential dangers of accidents in family with children aged from zero to 18 months. Methods: a multiage cuasi experimental study was carried out, with quantitative and qualitative approaches, from January 2009 to June 2012. The sample was taken from thirty-nine (39) families who had children in the period ranging from January 2008 to January 2010 belonging to the family doctor´s house of the community called "26 de Julio" from Santo Domingo municipality. An intervention was carried out by a community group work composed by members of centers of interests called ¨Prevention is health¨ and members of the Red Cross led by the family nurse. It was necessary to ask a guide to analyze the vulnerabilities and capabilities of the Red Cross, modified in the first stage. Results: During the post intervention, it was possible to change the vulnerabilities in terms of capacities, favorable changes were present in the knowledge and the number of potential risks significantly decreased in each house. Conclusions: when families are approached with simple and accessible instruments, and with a community group work it is possible to make favorable changes in terms of awareness of the problem in the same place where it emerged.

Promoting healthful diet and physical activity in the Mexican school system for the prevention of obesity in children / Promoción de actividad física adecuada y alimentación saludable en el sistema educativo mexicano para la prevención de la obesidad infantil

Objective. This paper describes the rationale, design, and methods of a two-year randomized controlled trial conducted to evaluate the effectiveness of an environmental intervention in 27 elementary schools in Mexico City. Materials and methods. There were two units of analysis, school level addressing changes in elementary public part-time schools, and individual-level addressing behavioral changes in students 9 to 11 years of age. Two intensities of an intervention program were implemented (basic and plus), each containing two intervention components: physical activity and nutrition, supported by a communication/education component. Evaluation of the intervention was carried out during the school cycles 2006-2007 and 2007-2008. Results. Primary outcomes were overweight and obesity prevalence and fitness; environmental and behavioural measures were also examined. Conclusions. This is the first institutional multilevel, multifactorial project, consistent with the best practices available in current literature, carried out in Mexico to prevent childhood obesity in schools.

Objetivo. El presente trabajo describe el protocolo, objetivo, el diseño y los métodos de un ensayo controlado aleatorio de dos años realizados para evaluar la efectividad de una intervención ambiental en 27 escuelas primarias de la Ciudad de México. Material y métodos. El protocolo consta de dos unidades de análisis: el nivel escolar donde se evaluaron los cambios en el entorno escolar de escuelas primarias publicas de medio tiempo y el nivel individual que evaluó los cambios de comportamiento en alumnos de 9 a 11 años de edad. Se implementaros dos tipos de intervenciones: nutrición y actividad física apoyadas de una estrategia de educación/comunicación. Las intervenciones tuvieron dos intensidades: básica y plus. La evaluación de la efectividad se llevó a cabo durante los ciclos escolares 2006-2007 y 2007-2008. Resultados. Los resultados iniciales reportan los métodos de evaluación de conducta individual así como la prevalencia de sobrepeso y obesidad. La evaluación ambiental reporta el protocolo de evaluación del entorno escolar. Conclusiones. Este es el primer proyecto de la de intervención escolar con un diseño multinivel, multifactorial, basado en literatura científica disponible y en investigación formativa para prevenir la obesidad infantil en las escuelas de la Ciudad de México.

Impact of a school-based intervention program on obesity risk factors in Mexican children / Impacto de un programa de intervención en escuelas para la prevención de factores de riesgo de la obesidad en niños mexicanos

Objective. To evaluate the impact of an 18-month school obesity prevention intervention on the health behaviors of 4th and 5th grade students based on ecological principles and formative research conducted in Mexico. Materials and methods. A Randomized Control Trial (RCT), design was used to assign 27 schools to one of three conditions: basic or plus interventions and control. School environment measures, children's eating and physical activity behaviors, and body mass index were assessed four times over a 2-year period in a sample of 830 students. Results. In the intervention schools, the availability of healthy foods increased with a concomitant decrease in unhealthy food availability. Food intake showed the same trend. In the intervention schools, children did not engage in more moderate to vigorous physical activity (MVPA) in physical education (PE) class or recess but increased steps taken. Obesity prevalence did not change. Conclusion. The intervention improved the school food environment and child healthy behaviors.

Objetivo. Evaluar el impacto de una intervención de 18 meses para la prevención de obesidad en escolares de 4o y 5o grados basada en el modelo ecológico en conductas saludables en México. Material y métodos. Diseño experimental para asignar 27 escuelas a uno de los tres tratamientos: intervenciones básicas, intervenciones plus y control. Se midió el impacto en el ambiente escolar, la alimentación y la actividad física e índice de masa corporal en niños. La evaluación se llevó a cabo en dos años en 830 estudiantes. Resultados. En las escuelas de intervención, la disponibilidad de alimentos sanos aumentó y la disponibilidad de alimentos poco saludables disminuyó. La ingesta de alimentos en niños no mostraron las mismas tendencias. En las escuelas de intervención, los niños no participaron más en actividad física moderada y vigorosa. La prevalencia de obesidad no se modificó. Conclusión. La intervención mejoró el entorno alimentario escolar y las conductas saludables de alimentación y actividad física.

Iron, zinc, copper and magnesium nutritional status in Mexican children aged 1 to 11 years / Estado nutricio de hierro, zinc, cobre y magnesio en niños mexicanos de 1 a 11 años de edad

OBJECTIVE: To describe the micronutrient nutritional status of a national sample of 1-11 year old Mexican children surveyed in 2006 in National Health and Nutrition Survey (ENSANUT 2006) and their association with dietary and sociodemographic factors. MATERIALS AND METHODS: Serum samples were used (n=5 060) to measure the concentrations of ferritin, transferrin receptor, zinc, copper and magnesium. RESULTS: Prevalence of deficiencies in 1-4 and 5-11y old children were for iron (using low ferritin) 26.0 and 13.0%; zinc, 28.1 and 25.8%, respectively; and copper, ≈30% in both age groups. Magnesium low serum concentrations (MLSC), were found in 12.0% and 28.4% of the children, respectively. Being beneficiary of Liconsa (OR=0.32; C.I.95%, 0.17-0.61) or belonging to higher socioeconomic status (OR=0.63; C.I.95%, 0.41-0.97) were protective against iron deficiency. Increasing age (OR=0.59; C.I.95%, 1.19-1.32) and living in the Central Region (OR=0.59; C.I.95%, 0.36-0.97) were protective against MLSC. CONCLUSIONS: Deficiencies of iron and zinc are serious public health problems in Mexican children.

OBJETIVO: Describir el estado nutricio de micronutrimentos en niños de 1-11 años de edad de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 y su asociación con factores dietéticos y sociodemográficos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se usaron muestras séricas (n=5060) para medir las concentraciones de ferritina, receptor de transferrina, zinc, cobre y magnesio. RESULTADOS: La prevalencias de deficiencias en niños de 1-4 y de 5 a 11 años fueron para ferritina, 26.0 y 13%; zinc, 28.1 y 25.8% respectivamente y cobre ≈30% en ambos grupos. Las concentraciones bajas de magnesio (CBM) fueron 12.0 y 28.4%, respectivamente. Ser beneficiario de Liconsa (RM=0.32; IC 95%: 0.17-0.61) y pertenecer al nivel socioeconómico alto (RM=0.63; IC, 95%: 0.41-0.97) fueron protectores para deficiencia de hierro. La edad (RM=1.26; IC, 95%: 1.19-1.32) y vivir en la región Centro (RM=0.59; IC, 95%: 0.36-0.97) fueron protectores para CBM. CONCLUSIONES: Las deficiencias de hierro y zinc son serios problemas de salud pública en niños mexicanos.

Overview of the nutritional status of selected micronutrients in Mexican children in 2006 / Estado nutricional de algunos micronutrientes en niños mexicanos en 2006

OBJETIVE: To present an overview of micronutrient status of Mexican children in 2006. MATERIALS AND METHODS: Data on iron, zinc, folate and vitamin B12 deficiencies and low serum copper and magnesium were gathered and critically analyzed from the 2006 National Health and Nutrition Survey. RESULTS: Iron deficiency is still the main nutritional deficiency in children (13%-26%). Zinc deficiency was high in all age groups (≈25%) but reduced 5.6 PP in children <5 y from 1999 to 2006. Folate deficiency was 3.2% and vitamin B12 deficiency 7.7% in children. Low serum magnesium and copper were high (22.6% and 30.6%, respectively). CONCLUSIONS: The prevalence of iron deficiency seems to be lowering, and zinc deficiency has reduced in Mexican children. A high prevalence of copper and magnesium deficiencies warrants further research on their public health implications.

OBJETIVO: Presentar un panorama del estado de micronutrimentos de niños mexicanos en 2006. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos sobre deficiencias de hierro, zinc, folatos, vitamina B12 y concentraciones bajas de cobre y magnesio se analizaron a partir de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. RESULTADOS: La deficiencia de hierro fue la más importante en niños (13-26%). La deficiencia de zinc fue alta en todos los grupos de edad (≈25%) y disminuyó entre 1999 y 2006 5.6 pp en niños. La deficiencia de folatos fue de 3.2% y la de vitamina B12 de 7.7%. Las concentraciones bajas de magnesio y cobre fueron altas (22.6 y 30.6%, respectivamente). CONCLUSIONES: La deficiencia de hierro pareció disminuir y la de zinc se redujo en niños mexicanos. La alta prevalencia de deficiencias de cobre y magnesio merecen más investigación para entender sus implicaciones en salud pública.

Prevención de la desnutrición de la madre y el niño: el componente de nutrición de la Iniciativa Salud Mesoamérica 2015 / Preventing maternal and child malnutrition: The nutrition component of the Mesoamerican Health Initiative 2015

Describir un plan maestro para el desarrollo de planes nacionales para prevenir la desnutrición materno-infantil en Mesoamérica en un plazo de cinco años. Para ello se elaboró un análisis sobre los principales problemas, políticas y programas de nutrición en Mesoamérica. A partir del análisis y de la revisión de la literatura sobre las mejores prácticas en el combate a la desnutrición, el Grupo Técnico de Nutrición desarrolló, discutió y validó el plan durante varias reuniones presenciales. Se desarrolló la teoría de cambio que identifica los problemas y barreras, las acciones propuestas, los cambios e impactos esperados. Se propone la implementación de paquetes de intervenciones para reducir la desnutrición y deficiencia de micronutrientes de utilidad para diversos contextos epidemiológicos. El plan maestro de nutrición constituye un insumo que puede facilitar la elaboración de propuestas de programas y políticas dirigidos a reducir la desnutrición y promover la toma de decisiones basadas en evidencia.

To describe the regional master plan of nutrition to address maternal and child malnutrition in a 5- year period developed by the Nutrition Technical Group. The Nutrition Technical Group developed a situation analysis describing the main nutrition problems, policies and programs in Mesoamerica. The situation analysis and a literature review about effective interventions to address malnutrition were conducted to develop a nutrition master plan. The Nutrition Technical Group held various meetings to develop, discuss and validate the master plan. Theory of change identified problems and barriers, the actions to be developed, the changes and impacts expected. A package of interventions is proposed to reduce undernutrition and micronutrient deficiencies useful under different epidemiological contexts. The nutrition master plan provides a guideline of best practices that can be used for evidence-informed decision making and the development of national policies and programs to reduce malnutrition.

Child malnutrition in Mexico in the last two decades: prevalence using the new WHO 2006 growth standards / Malnutrición preescolar en México en las últimas dos décadas: prevalencias usando los estándares de la OMS-2006

OBJECTIVE: To describe preschool malnutrition prevalence and trends in Mexican children for the 1988, 1999 and 2006 Mexican National Nutrition Surveys using WHO-2006 standards and National Center for Health Statistics/WHO (NCHS/WHO) references. MATERIAL AND METHODS: Prevalence of undernutrition (< minus 2 z-score for weight/age, height/age and weight/height) and overweight (> plus 2 z-score for weight/height) were calculated. RESULTS: Height/age and weight/height have increased over time (p< 0.05). Using WHO-2006 standards, stunting in children less than 5 years years old was 26.9 percent, 21.5 percent and 15.5 percent in 1988, 1999 and 2006, respectively; values for wasting were 6.2 percent, 2.1 percent and 2.0 percent, respectively. Wasting in the very young (< 6 mo) in 2006 is high (4.9 percent). Overweight increased from 1988 to 1999 (6.1 percent to 7.5 percent) and stabilized in 2006 (7.6 percent). Gaps among ethnic and socioeconomic groups have decreased over time. CONCLUSIONS: Stunting has decreased markedly but continues to be the main malnutrition problem. Overweight has emerged as a public health problem in the young. Lower NCHS/WHO estimates previously published underestimated true prevalence. Length deviations in attained height after 12 months indicate poor infant feeding practices, probably coupled with early infections. Results reinforce the need to improve the quality of nutrition programs and to promote adequate lactation and infant feeding practices in Mexico.

OBJETIVO: Describir las prevalencias y tendencias de malnutrición en preescolares mexicanos, según resultados de las Encuestas Nacionales de Nutrición 1988, 1999 y 2006, usando estándares de la Organización Mundial de la Salud de 2006 y referencias del National Center for Health Statistics/ World Health Organization (NCHS/WHO). MATERIAL Y MÉTODOS: Se calcularon prevalencias de desnutrición (puntaje z < -2 para talla/edad, peso/edad, y peso/talla) y de sobrepeso (> +2z peso/talla). RESULTADOS: La talla/edad y el peso/talla han aumentado con el tiempo (p< 0.05). Usando los estándares de la OMS de 2006, el desmedro en menores de cinco años de edad era de 26.9, 21.5 y 15.5 por ciento en 1988, 1999 y 2006, respectivamente. Los valores de emaciación fueron 6.2, 2.1 y 2.0 por ciento. La emaciación en 2006 en los menores de seis meses de edad fue de 4.9 por ciento. El sobrepeso aumentó de 1988 a 1999 (6.1 a 7.5 por ciento) y se estabilizó en 2006 (7.6 por ciento). Las diferencias entre grupos étnicos y socioeconómicos disminuyeron con el tiempo. CONCLUSIONES: El desmedro disminuyó marcadamente, pero continúa siendo el principal problema de malnutrición. El sobrepeso emergió como problema de salud pública en niños. Las estimaciones de desnutrición en preescolares previamente publicadas usando las referencias del NCHS/WHO subestimaban las verdaderas cifras. Las desviaciones en la talla alcanzada a partir de los 12 meses de edad revelan prácticas de lactancia y alimentación infantil pobres, probablemente aunadas a infecciones tempranas. Estos resultados refuerzan la necesidad de mejorar la calidad de los programas de nutrición y de promover prácticas adecuadas de alimentación infantil en México.

Energy and nutrient intake among Mexican school-aged children, Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 / Consumo de energía y nutrimentos en niños mexicanos en edad escolar, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006

OBJECTIVE: To estimate energy, nutrient intake and diet adequacy in school-aged children based on the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006). MATERIAL AND METHODS: Food intake data from food frequency questionnaires was analyzed for 8 716 children aged 5 to 11 years. Energy and nutrients intake and adequacy were obtained. Comparisons were made at regional, urban/rural areas, socioeconomic status (SES) and nutrition status (body mass index and height/age). RESULTS: Median energy intake was 1501 kcal/d (percent adequacy: 88.0). Overweight and obesity prevalence was 25.5 percent. Stunting prevalence was 10 percent. Children at lowest SES, indigenous and from rural communities showed the highest inadequacies for vitamin A, folate, zinc, and calcium. Overweight children and those highest SES had higher risk of excessive intakes. CONCLUSIONS: Coexistence of over and undernutrition reflects a polarized model of nutrition transition among Mexican children.

OBJETIVO: Estimar el consumo y adecuación de energía y nutrimentos en niños escolares mexicanos que participaron en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006). MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron datos de frecuencia de consumo de alimentos en 8 716 niños de entre 5 y 11 años de edad. Se calcularon la ingesta y la adecuación de energía y nutrimentos. Se hicieron comparaciones por región, área urbana/rural, nivel socioeconómico (NSE) y estado nutricio (índice de masa corporal y talla/edad). RESULTADOS: La mediana de ingestión de energía fue 1 501 kcal/día ( por ciento adecuación 88.0); 25.5 por ciento de los niños tuvieron sobrepeso u obesidad; 10 por ciento, retardo en talla. Los niños con menor NSE, los indígenas y los de comunidades rurales mostraron mayores inadecuaciones dietarias de vitamina A, folato, zinc y calcio. Los niños con sobrepeso y los de mayor NSE presentaron más riesgo de ingestiones excesivas. CONCLUSIONES: La coexistencia de malnutrición por exceso y por deficiencia evidencia una transición nutricional polarizada en niños mexicanos.

Energy and nutrient consumption in adults: analysis of the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 / Ingesta de energía, macro y micronutrimentos en adultos mexicanos: análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006)

OBJECTIVE: To describe energy and nutrient intake in adults. MATERIAL AND METHODS: The 2006 Mexican National Health and Nutrition Survey is a nationally representative cross-sectional household survey. A food frequency questionnaire was administered (n= 16 494 adults). Mean percent of adequacy (PA) and inadequacy (PA < 50 percent) of total energy and macro- and micro-nutrient intake was calculated for all subjects and by sociodemographic characteristics. RESULTS: Significant differences in PA and inadequate macro- and micro-nutrient intakes were found among sex, region, rural/urban area, and socioeconomic status tertile. PA < 50 percent was higher than 20 percent for vitamin A (26.2 percent), fat (24.8 percent), fiber (23.6 percent), folic acid (23.5 percent), vitamin C (21.3 percent) and calcium (21 percent). Obese subjects reported a lower energy intake than normal weight subjects. CONCLUSIONS: A significant proportion of the population was at risk of excessive carbohydrate and fat intake. Across the country there are significant sociodemographic differences in macro- and micro-nutrient intake and a myriad of micro-nutrient inadequacies continue to persist in Mexico.

OBJETIVO: Describir la ingesta de energía y nutrientes en adultos. MATERIAL Y MÉTODOS: La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) es una encuesta representativa de México. Se aplicó un cuestionario de frecuencia de alimentos a 16 494 adultos. Se calculó el porcentaje de adecuación (PA) e inadecuación (PA < 50 por ciento) de energía y nutrimentos y se estratificó por variables sociodemográficas. RESULTADOS: Se encontraron diferencias importantes en la ingesta de nutrimentos entre las regiones, área, sexo y nivel socioeconómico. La ingesta inadecuada (< 50 por ciento) fue mayor a 20 por ciento en: vitamina A (26.2 por ciento), grasa (24.8 por ciento), ácido fólico (23.5 por ciento), vitamina C (21.3 por ciento) y calcio (21 por ciento). Los sujetos obesos reportaron una menor ingesta de energía en todos los grupos de edad. CONCLUSIONES: Una importante proporción de la población estuvo en riesgo de tener una ingesta excesiva de hidratos de carbono y grasas. En el país hay diferencias importantes en la ingesta de energía y nutrimentos. Sin embargo, aún persisten deficiencias de nutrimentos en México.

Fruit and vegetable intake in the Mexican population: results from the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 / Consumo de frutas y verduras en la población mexicana

OBJECTIVE: To quantify fruit and vegetable (FV) dietary intake in the Mexican population and compliance with international recommendations. MATERIAL AND METHODS: FV dietary intake (FV-DI) and compliance with international recommendations were obtained in a representative sample of a Mexican population ages 1-59 years old using dietary data from the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006). RESULTS: Average FV-DI for different age groups range from 61 to 72 g for fruits and 26 to 56 g for vegetables. Average total FV intakes were 88.7 g in preschool-age, 103.1 g in school-aged children, 116.3 g in adolescents and 122.6 g in adults. The lowest intakes were observed in the northern region and among the population with the lowest wellbeing levels. CONCLUSIONS: Less than 30 percent of the Mexican population had adequate intakes of FV. Developing and implementing strategies aimed at increasing intake of these food groups is a national priority.

OBJETIVO: Cuantificar la ingestión dietética de frutas y verduras y el apego a recomendaciones internacionales en la población mexicana. MATERIAL Y MÉTODOS: La ingestión dietética de frutas y verduras y el apego a recomendaciones fueron obtenidas en una muestra representativa de la población mexicana de entre 1 a 59 años de edad, usando datos sobre dieta de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006). RESULTADOS: Los promedios de ingestión dietética para los diversos grupos de edad fluctuaron entre 61 y 72 g en frutas y 26 y 56 g en verduras. Los promedios de ingestión dietética total de frutas y verduras fueron: 87.5 g en preescolares, 103.1 g en escolares, 116.3 g en adolescentes y 122.6 g en adultos. Los menores consumos se observaron en la región norte y en la población con los menores niveles de bienestar. CONCLUSIONES: Menos de 30 por ciento de la población tuvo consumos adecuados. El desarrollo e implementación de estrategias y programas que contribuyan a aumentar el consumo de estos alimentos es de alta prioridad.

Overweight and obesity trends in Mexican children 2 to 18 years of age from 1988 to 2006 / Tendencias de sobrepeso y obesidad en niños mexicanos de 2 a 18 años de edad: 1988 a 2006

OBJECTIVE: To describe prevalences and trends of overweight and obesity/OW&OB in Mexican children from 1988 to 2006 at the national level and by relevant subpopulations. MATERIAL AND METHODS: Prevalences of OW&OB in children aged 2-18 years were estimated using body mass index data from three national surveys conducted in 1988, 1999 and 2006. RESULTS: Prevalences of OW&OB are high in children of all ages, particularly among school-age and adolescent groups disaggregated by regions, socioeconomic status, urban and rural areas, and ethnic groups. The overall prevalence of OW&OB in children 2 to 18 years old in 2006 was 26.3 percent. Prevalences by age groups were 16.7 percent in preschool-age, 26.2 percent in school-age, and 30.9 percent in adolescents, using the IOTF classification system. CONCLUSIONS: Upward trends were observed in school-age children and adolescents at the national level and in all subpopulations.

OBJETIVO: Describir las prevalencias y tendencias de sobrepeso y obesidad (SPyO) en niños mexicanos, de 1988 a 2006, en el ámbito nacional y por subgrupos relevantes de población. MATERIAL Y MÉTODOS: Las prevalencias de SPyO (peso no saludable) se estimaron usando cifras de índice de masa corporal de tres encuestas nacionales realizadas en 1988, 1999 y 2006. RESULTADOS: Las prevalencias de SPyO son altas en niños de todas las edades, particularmente en niños de edad escolar y adolescentes, estratificados por regiones, estado socioeconómico, áreas urbanas, rurales y grupo étnico. La prevalencia de SPyO en 2006 fue de 26.3 por ciento en el grupo de entre 2 a 18 años de edad, 16.7 por ciento en preescolares, 26.2 por ciento en escolares y 30.9 por ciento en adolescentes, usando la clasificación de The International Obesity Task Force (IOTF). CONCLUSIONES: Se observa una tendencia de sobrepeso y obesidad en aumento en niños de edad escolar y adolescentes, para todos los subgrupos de población.

Obesity and central adiposity in Mexican adults: results from the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 / Obesidad y adiposidad central en adultos mexicanos: resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of overweight, obesity and central adiposity in Mexico, and to explore trends compared to the previous Mexican National Health Survey (ENSA 2000) and to Mexican-Americans. MATERIAL AND METHODS: The Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006) was used to describe overweight, obesity and central adiposity. Trends over time were assessed using the ENSA 2000 and by comparing the ENSANUT 2006 results to those of Mexican-Americans using the United States National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2000 and 2005-2006. RESULTS: A total of 33023 adults > 20 years old were included; 39.7 percent were found to be overweight and 29.9 percent were found to be obese; 75.9 percent of all adults had abdominal obesity. In Mexico between 2000 and 2006, the combined prevalence of overweight and obesity in adults increased approximately 12 percent. Mexican-Americans showed a higher prevalence of morbid obesity compared to native Mexicans. CONCLUSIONS: Mexico has experienced a rapid increase in the number of adults who have experienced excess weight gain between the years 2000 and 2006.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de sobrepeso, obesidad y adiposidad central en México, y explorar las tendencias, comparándola con la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA 2000) y con los mexicano-americanos. MATERIAL Y MÉTODOS: La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) fue usada para describir la prevalencia de sobrepeso y obesidad, asi como de adiposidad central. Las tendencias a través del tiempo fueron obtenidas usando la ENSA 2000, y se compararon con datos de la ENSANUT 2006 y con mexicano-americanos participantes de las National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2000 y 2005-2006 de EUA. RESULTADOS: De un total de 33023 adultos > 20 años de edad, 39.7 por ciento tuvo sobrepeso y 29.9 por ciento obesidad. El 75.9 por ciento tuvo obesidad abdominal. En México, entre 2000 y 2006 la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad incrementó ~12 por ciento. Los mexicano-americanos mostraron una mayor prevalencia de obesidad mórbida comparada con los mexicanos residentes en México. CONCLUSIONES: México ha experimentado entre los años 2000 y 2006 un rápido incremento en el número de adultos que padecen sobrepeso.

Prevalence of abnormal eating behaviors in adolescents in Mexico: Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 / Prevalencia de conductas alimentarias anormales de adolescentes en México: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT 2006

OBJECTIVE: To describe the prevalence of abnormal eating behaviors in a population-based nationwide survey. MATERIAL AND METHODS: A stratified, probabilistic, multistage design sampling process was used. The Brief Questionnaire for Risky Eating Behaviors was included in the Mexican Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006) and administered to participants 10-19 years old (n= 25 166). The study had the power to describe nationwide characteristics by age, regions and urban/rural settings. RESULTS: A high risk for having an eating disorder was found in 0.8 percent of the total participants (0.4 percent male adolescents and 1.0 percent female). Inhabitants in large cities showed higher risk for having an abnormal eating behavior compared to subjects living in other settings. The highest prevalences were found in males > 15 years old and females > 13 years old for all evaluated behaviors. CONCLUSIONS: Results show less prevalence of risky eating behaviors among adolescents in comparison to other populations. The female/male ratio was 3:1, far different from the 9:1 shown in a previous study in Mexico City, but similar to results from the US national eating disorders screening.

OBJETIVOS: Describir la prevalencia de conductas alimentarias anormales en una encuesta nacional de base poblacional. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño muestral probabilístico, polietápico, por conglomerados y estratificado. Se utilizó el Cuestionario Breve de de Conductas Alimentarias de Riesgo de la ENSANUT 2006, en adolescentes entre 10 y 19 años de edad (n= 25 166) de ambos sexos, con resultado nacional, por región y tipo de localidad. RESULTADOS: En 0.8 por ciento de los participantes se encontró alto riesgo de desarrollar un trastorno de conducta alimentaria (0.4 por ciento hombres y 1.0 por ciento mujeres). La edad de mayor riesgo fue > 15 años en hombres y > 13 en mujeres. Los habitantes de áreas metropolitanas presentan un riesgo mayor que la población rural y urbana. CONCLUSIONES: La prevalencia de conductas alimentarias de riesgo en adolescentes es menor en comparación con otras poblaciones. La relación mujer/hombre resultó de 3:1, muy diferente del 9:1 encontrado en población estudiantil de la Ciudad de México, pero similar a lo reportado en la encuesta nacional de trastornos alimentarios en EUA.

Consumo de bebidas para una vida saludable: recomendaciones para la población mexicana / Drink consumption for a healthy life: recommendations for the general population in Mexico

El Secretario de Salud convocó al Comité de Expertos para la elaboración de las “Recomendaciones sobre el consumo de bebidas para la población mexicana”; la finalidad fue desarrollar lineamientos basados en evidencia científica para los consumidores, los profesionales de la salud y el sector gubernamental. Las prevalencias de sobrepeso, obesidad y diabetes han aumentado con rapidez en México y las bebidas representan la quinta parte de la energía que consumen los mexicanos. La evidencia señala que las bebidas con aporte energético incrementan el riesgo de obesidad. Considerando los beneficios y riesgos para la salud y nutrición, así como el patrón de consumo de las bebidas en México, el Comité clasificó las bebidas en seis categorías de acuerdo con su contenido energético, valor nutricio y riesgos a la salud, en una escala que clasifica las bebidas de la más (nivel 1) a la menos (nivel 6) saludable. Nivel 1: agua potable; nivel 2: leche baja en grasa (1%) y sin grasa y bebidas de soya sin azúcar; nivel 3: café y té sin azúcar; nivel 4: bebidas no calóricas con edulcorantes artificiales; nivel 5: bebidas con alto valor calórico y beneficios a la salud limitados (jugos de fruta, leche entera, licuados de fruta con azúcar o miel, bebidas alcohólicas y bebidas deportivas); y nivel 6: bebidas con azúcar y bajo contenido de nutrimentos (refrescos y otras bebidas con altas cantidades de azúcares agregadas como jugos, aguas frescas, café y té). El Comité recomienda el consumo de agua en primer lugar, seguido de bebidas sin o con bajo aporte energético y leche descremada. Éstas deben tener prioridad sobre las de mayor aporte energético o endulzadas, incluso con edulcorantes artificiales. Se presentan cantidades recomendadas para cada categoría de bebidas y se ilustran patrones de consumo saludable para adultos de ambos sexos.

The Expert Committee in charge of developing the Beverage Consumption Recommendations for the Mexican Population was convened by the Ministry of Health with the aim of drafting evidence-based guidelines for consumers, health professionals, and government officials. The prevalence of overweight, obesity and diabetes have dramatically increased in Mexico; beverages contribute a fifth of all calories consumed by Mexicans. Extensive research has documented that caloric beverages increase the risk of obesity. Taking into consideration multiple factors, including health benefits, risks, and nutritional implications associated with beverage consumption, as well as consumption patterns in Mexico, the committee classified beverages in six categories. Classifications were made based on caloric content, nutritional value, and health risks associated with the consumption of each type of beverage. Ranges included healthier (level 1) to least healthy (level 6) options as follows: Level 1: water; Level 2: skim or low fat (1%) milk and sugar free soy beverages; Level 3: coffee and tea without sugar; Level 4: non-caloric beverages with artificial sweeteners; Level 5: beverages with high caloric content and limited health benefits (fruit juices, whole milk, and fruit smoothies with sugar or honey; alcoholic and sports drinks), and Level 6: beverages high in sugar and with low nutritional value (soft drinks and other beverages with significant amounts of added sugar like juices, flavored waters, coffee and tea). The committee recommends the consumption of water as a first choice, followed by no or low-calorie drinks, and skim milk. These beverages should be favored over beverages with high caloric value or sweetened beverages, including those containing artificial sweeteners. Portion size recommendations are included for each beverage category together with healthy consumption patterns for men and women.